Ein 80-Jähriger wollte in einer Klinik in New York eine Raumforderung rechts oben am Rücken untersuchen lassen. Seit 50 Jahren rauchte er eine Schachtel täglich. Bei der Untersuchung stellte man eine 5 x 4 cm große livide Schwellung am Rücken fest. Vier Monate zuvor war in der linken Lunge ein gut differenzierter kleinzelliger Lungentumor von 7,5 x 5,7 cm gefunden und behandelt worden. Jetzt ergab sich aus der Biopsie des Hauttumors ein schlecht differenziertes Karzinom. Nach zwei Zyklen Gemcitabin/Carboplatin entwickelten sich Myelosuppression und Atem- sowie Niereninsuffizienz.
Bei einer 78-jährigen Frau, ebenfalls mit 50 Jahren Raucherhistorie, stellte man in der rechten Handfläche einen schmerzhaften ulzerierten Knoten (2 x 2 cm) fest. Auf einem Thoraxröntgenbild zeigte sich eine schlecht abgrenzbare Opazität rechts perihilär; in der Computertomographie sah man eine Raumforderung von 5,4 cm Durchmesser. Die Histologie der Hand-Läsion sprach für ein mäßig differenziertes kleinzelliges Lungenkarzinom. Beide Patienten verstarben. WE