Psoriasis und atopische Dermatitis an Hand und Arm

Psoriasis

Arzt-Depesche 9/2020

Unterschiede sind wichtig!

Für ein optimales Management von Patienten mit Psoriasis und atopischer Dermatitis (AD) ist ein klares Verständnis zu den wichtigsten Unterschieden notwendig.
Mit dem Aufkommen neuer Therapien zur Behandlung von Psoriasis und AD werden die beiden Krankheiten zunehmend gemeinsam diskutiert. Es wird sogar vermutet, dass es sich um das gleiche Krankheitsspektrum handeln könnte. Sehr wenige Studien haben die Eigenschaften beider Krankheiten unter Verwendung derselben Methoden beschrieben und verglichen, dabei könnte eine bessere Berücksichtigung der Patientenbedürfnisse, eine Reduzierung von Risikofaktoren und die Identifizierung von klinisch relevanten Komorbiditäten das Patientenmanagement verbessern. Zur Überprüfung schloss eine dänische Registerstudie insgesamt 3.834 mit AD und 3.348 Patienten mit Psoriasis sowie 2.946 erwachsene Kontrollpersonen ein. Patienten mit Psoriasis berichteten meist über einen Krankheitsbeginn im Erwachsenenalter, die AD begann überwiegend in der Kindheit. Bei beiden Krankheiten können Kopfhaut, Extremitäten, Brust und Bauch betroffen sein. Kopfhaut/Haaransatz, Ellbogen, Nägel, intergluteale Spalte, Nabel, Knie und Beine sind bei Patienten mit Psoriasis häufiger betroffen. Bei AD sind häufiger Hals, Fossae antecubitalis, Handrücken oder Kniekehlen betroffen. Patienten mit Psoriasis zeigten sich in der Studie im Allgemeinen übergewichtiger, fettleibiger, körperlich inaktiver und hatten eine positive Raucheranamnese im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Bei Patienten mit beiden Krankheiten kam es häufiger zu schweren Krankheitsschüben. Juckreiz und Hautschmerzen traten bei Patienten mit AD viel stärker auf, während Gelenkschmerzen bei Psoriasis häufiger vorkamen. DM
Quelle: Egeberg A et al.: Clinical characteristics, symptoms and burden of psoriasis and atopic dermatitis in adults. Br J Dermatol 2020; 183(1): 128-38
ICD-Codes: L40.9
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