Med-Info

Arzt-Depesche 3/2019

Zielgerichtete Systemtherapie für atopische Dermatitis

Seit etwas mehr als einem Jahr ist mit Dupilumab (Dupixent®) eine erste zielgerichtete Systemtherapie für die atopische Dermatitis (AD) verfügbar. Sie ist indiziert bei erwachsenen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer AD, welche für eine systemische Therapie in Betracht kommen. Dupilumab ist ein vollständig humaner monoklonaler Antikörper, welcher gegen die Alpha-Untereinheit des Interleukin(IL)- 4-Rezeptors gerichtet ist und somit die von IL-4 und IL-3 ausgelöste Signalübertragung auf T-Zellen inhibiert. Er stärkt die Hautbarriere, die durch die anhaltende Entzündung bei einer AD geschwächt ist.
In das klinische Studienprogramm LIBERTY waren weltweit ca. 3.000 erwachsene Patienten mit mittelschwerer und schwerer AD eingeschlossen. Die Bewertung der Krankheitslast sollte bei mit Dupilumab zu behandelnden Patienten individuell erfolgen. Mithilfe beispielsweise des EASI (Eczema Area and Severity Index) oder des SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) sowie des DLQI (Fragebogen zur Erhebung der Lebensqualität) wäre es dabei möglich, die notwendige Unterscheidung zwischen Krankheitsschwere und Krankheitsaktivität zu treffen. Denn es ist bekannt, dass es sich bei AD um eine sehr heterogene Erkrankung handelt. So wurden Assoziationen der AD mit der eosinophilen Ösophagitis (EoE) aufgezeigt sowie auch mit pneumologischen Komponenten. Zudem ist es sehr wichtig, bei dieser Patientengruppe auf psychische Komorbiditäten zu achten. Zusammen mit dem auf AD-Patienten optimierten und strukturierten Management stellt Dupixent® eine innovative und wirksame Therapie für Patienten mit atopischer Dermatitis dar.

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