Varia/Kasuistik

Arzt-Depesche 3-4/2023

DT-Score und Suizidgedanken

Suizidgedanken (SI) und depressive Symptome treten bei Krebspatienten häufig auf. Das Disstress-Thermometer (DT) ist ein wirksames Instrument, um Depressionen und Angstzuständen bei solchen Personen vorherzusagen. In einer Querschnittsstudie wurde untersucht, welchen Wert das DT für die Vorhersage von SI, deren Prävalenz und die damit verbundenen Risikofaktoren von SI in der Studienpopulation besitzt.

An der Querschnittsstudie nahmen 162 heterogene Krebspatienten teil. Erhoben wurdenInformationenzusoziodemografischen und klinischen Merkmalen, zum Score der Hospital-Anxiety-and-Depression-Skala, zum DT-Score und zum SI im vorausgegangenen Monat. Mittels ROC(receiver operating characteristic)-Analyse wurden Genauigkeit und optimaler Cut-off-Score für die Vorhersage des SI-Risikos ermittelt. Der DT-Wert besitzt eine gute Gesamtgenauigkeit (Fläche unter der ROC-Kurve: 0,797) für die Vorhersage von Suizidgedanken bei Krebspatienten. Der DT-Score besitzt eine Sensitivität von 0,929 und eine Spezifität von 0,522 bei einemCut-off-Wert von ≥ 4. Die Patienten mit SI hatten signifikant höhere DT-Werte als die Patienten ohne SI (7 vs. 3; p < 0,001). Die Einmonats-Prävalenz von Suizidgedanken betrug 17,3 %.AlsprädiktiveFaktorenfürSIwurden Depressionen, Ängste und psychologische Probleme ermittelt.

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Das Distress-Thermometer
Mit dem NCCN Distress-Thermometer, ein vom National Comprehensive Cancer Network (NCCN) entwickelte Screening-Instrument, werden psychosoziale Belastungen bei onkologischen Patienten erfasst. Es besteht aus einer Skala von 0 bis 10 und einer Liste mit Problemen, die als Überweisungsschema zu entsprechenden professionellen Diensten dient. International gilt ein Cut-off-Wert von 5 als Hinweis darauf, dass der Patient auffällig belastet ist und Unterstützung benötigt. Das NCCN Distress-Thermometer stellt wegen seiner hohen Akzeptanz, seiner Kürze und der guten Praktikabilität im klinischen Alltag ein hilfreiches Screening-Instrument dar.

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