Die Forscher aus Seoul werteten die Behandlungsdaten von 226 Erwachsenen (70% Männer) aus, die zwischen 2010 und 2014 aufgrund eines hepatischen Versagens eine Leber-Lebendspende (Spende des rechten Leberlappens) erhalten hatten. 28 Patienten (12,4%) erlitten eine frühe Allograft-Dysfunktion (Serum-Bilirubin ≥10 mg/dl und INR ≥1,6 am siebten postoperativen Tag, Transaminasen >2000 U/l innerhalb der ersten postoperativen Woche). Die Wissenschaftler verglichen, wie schnell sich die Allografts der Patienten mit und ohne frühe Transplantat-Dysfunktion anatomisch und funktionell regenerierten und inwiefern sich dies auf die Überlebensprognose auswirkte.
Ein Notfalleingriff, der präoperative CRP- sowie der intraoperative BNP-Wert stellten unabhängige Risikofaktoren für eine frühe Transplantat-Dysfunktion dar. Trotz ähnlichen absoluten und relativen Transplantat-Volumina wuchsen die gut funktionierenden Allografts innerhalb der ersten drei Wochen nach dem Eingriff signifikant schneller als die funktionseingeschränkten. Zudem wiesen die Patienten mit dysfunktionalen Transplantaten initial ein erhöhtes Bilirubin sowie eine erhöhte INR auf, ihre Leberfunktion normalisierte sich jedoch im weiteren postoperativen Verlauf. Hinsichtlich des postoperativen Transaminasenanstiegs unterschieden sich die beiden Studiengruppen nicht. Gleiches galt für das Gesamtüberleben nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 3,7±1,7 Jahren.
Trotz einer frühen postoperativen Dysfunktion, so das Fazit der Forscher, behalten Transplantate nach Leber-Lebendspende ihre Fähigkeit zur Regeneration und erholen sich innerhalb eines Monats nach dem operativen Eingriff. Zudem scheint das Ausmaß der hepatischen Funktionseinschränkungen keinen Einfluss auf die Überlebensprognose der Patienten zu haben. LO